အမေရိကန် ရေဒီယိုဓာတ်မှန်ဂျာနယ်တွင် မကြာသေးမီက ထုတ်ဝေခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုအရ အထူးသဖြင့် နောက်ဆက်တွဲကုန်ကျစရိတ်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့်အခါ အရေးပေါ်ဌာနသို့ မူးဝေနေသောလူနာများကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် MRI သည် ကုန်ကျစရိတ်အသက်သာဆုံး ပုံရိပ်ဖော်နည်းလမ်းဖြစ်နိုင်သည်ဟု ဖော်ပြသည်။
ကွန်နက်တီကပ်ပြည်နယ်၊ နယူးဟေဗင်မြို့ရှိ Yale ဆေးကျောင်းမှ Long Tu, MD, PhD ဦးဆောင်သောအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့က တွေ့ရှိချက်များသည် လေဖြတ်ခြင်း၏ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်ခြင်းဖြင့် လူနာစောင့်ရှောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည့် အလားအလာရှိသည်ဟု အကြံပြုခဲ့သည်။ မူးဝေခြင်းသည် လေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ရောဂါရှာဖွေရန် လွတ်သွားခြင်းနှင့် အနီးကပ်ဆုံး ဆက်စပ်နေကြောင်းလည်း ၎င်းတို့က ထောက်ပြခဲ့ကြသည်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် အရေးပေါ်ဌာနများသို့ သွားရောက်ကုသရခြင်း၏ ၄% ခန့်သည် မူးဝေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်များ၏ ၅% အောက်သာ အခြေခံလေဖြတ်ခြင်းပါဝင်သော်လည်း၊ ၎င်းကို ဖယ်ထုတ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ Non-contrast head CT နှင့် head and neck CT angiography (CTA) တို့ကို လေဖြတ်ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုသော်လည်း ၎င်းတို့၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းမှာ အကန့်အသတ်ရှိပြီး အသီးသီး ၂၃% နှင့် ၄၂% ရှိသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင် MRI သည် ၈၀% တွင် ပိုမိုမြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို ကြွားဝါပြီး high-resolution, multiplanar DWI acquisitions ကဲ့သို့သော အထူးပြု MRI protocols များသည် ၉၅% ၏ ပိုမိုမြင့်မားသော အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို ရရှိပုံရသည်။
သို့သော် MRI ၏ ထပ်ဆောင်းကုန်ကျစရိတ်သည် ၎င်း၏အကျိုးကျေးဇူးများဖြင့် တရားမျှတပါသလား။ Tu နှင့် ၎င်း၏အဖွဲ့သည် မူးဝေသောဝေဒနာဖြင့် အရေးပေါ်ဌာနသို့ ရောက်ရှိလာသော လူနာများကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် အာရုံကြောပုံရိပ်ဖော်ခြင်း နည်းလမ်းလေးမျိုး၏ ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်မှုကို စစ်ဆေးခဲ့သည်- non-contrast CT ဦးခေါင်းပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်း CT angiography၊ စံဦးနှောက် MRI နှင့် အဆင့်မြင့် MRI (multiplanar high-resolution DWI ပါဝင်သည်)။ အဖွဲ့သည် လေဖြတ်ခြင်းရှာဖွေခြင်းနှင့် ဒုတိယအကြိမ်ကာကွယ်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ရေရှည်ကုန်ကျစရိတ်များနှင့် ရလဒ်များကို နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။
Tu နှင့် ၎င်း၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များ ရရှိခဲ့သော ရလဒ်များမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
အထူးပြု MRI သည် ကုန်ကျစရိတ်အသက်သာဆုံး ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်ကြောင်း သက်သေပြခဲ့ပြီး၊ အပိုကုန်ကျစရိတ် $13,477 ဖြင့် အမြင့်ဆုံး QALY များကို ရရှိစေခဲ့ပြီး ကွန်ထရာမပါတဲ့ ခေါင်း CT ထက် QALY ၀.၄၈ ပိုများခဲ့သည်။
၎င်းနောက်တွင် ရိုးရာ MRI သည် နောက်ထပ်အမြင့်ဆုံး ကျန်းမာရေး အကျိုးကျေးဇူးကို ပေးစွမ်းခဲ့ပြီး ကုန်ကျစရိတ် $6,756 နှင့် 0.25 QALY များ တိုးလာခဲ့ပြီး CTA သည် 0.13 QALY အတွက် $3,952 အပိုကုန်ကျစရိတ် ကုန်ကျခဲ့သည်။
ရိုးရာ MRI သည် CTA ထက် ပိုမိုကုန်ကျစရိတ်သက်သာကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပြီး QALY လျှင် $30,000 အောက် တိုးလာသော ကုန်ကျစရိတ်ထိရောက်မှုရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
အထူးပြု MRI သည် ရိုးရာ MRI ထက် ပိုမိုကုန်ကျစရိတ်သက်သာကြောင်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရ ဖော်ပြထားပြီး၊ CTA ထက် ပိုမိုကုန်ကျစရိတ်သက်သာကြောင်းလည်း ဖော်ပြသည်။ ပုံရိပ်ဖော်ရွေးချယ်မှုအားလုံးကို နှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် ဆန့်ကျင်ဘက်မဟုတ်သော CT တစ်ခုတည်းသည် အကျိုးကျေးဇူးအနည်းဆုံးဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
CT သို့မဟုတ် CTA ထက် MRI ၏ တိုးမြှင့်ကုန်ကျစရိတ် ပိုမိုမြင့်မားသော်လည်း၊ အဖွဲ့သည် ၎င်း၏ သီးခြားဖြစ်မှုနှင့် QALY များ ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းဖြင့် နောက်ဆက်တွဲကုန်ကျစရိတ်များကို လျှော့ချရန် အလားအလာကို မီးမောင်းထိုးပြခဲ့သည်။
LnkMed ဟာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရုပ်ပုံဖော်ခြင်းမှာ အယုံကြည်ရဆုံး ထုတ်လုပ်သူတွေထဲက တစ်ခု ဖြစ်လာတာကို မျှဝေရတာ ဝမ်းသာပါတယ်။ ရောဂါရှာဖွေရေး ရုပ်ပုံဖော်ခြင်းမှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဖြေရှင်းချက်တွေနဲ့ ဝန်ဆောင်မှု အပြည့်အစုံကို ကျွန်တော်တို့ ပေးဆောင်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့မှာ စက်ရုံနှစ်ခု ပိုင်ဆိုင်ပြီး နှစ်ခုစလုံးက ရှန်ကျန်း၊ ပင်းရှန်ခရိုင်မှာ ရှိပါတယ်။ တစ်ခုက contract media injector ထုတ်လုပ်ဖို့ပါ။CT တစ်ကြိမ်ထိုးသွင်းစနစ်,CT နှစ်ခေါင်းထိုးသွင်းစနစ်, MRI ထိုးဆေးစနစ်နှင့်သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ထိုးဆေးစနစ်။နောက်တစ်ခုကတော့ ဆေးထိုးအပ်နဲ့ ဆေးပြွန်တွေ ထုတ်လုပ်ဖို့ပါ။
ကျွန်ုပ်တို့သည် သင်ယုံကြည်စိတ်ချရသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရုပ်ပုံဖော်ခြင်း ထုတ်ကုန်များ ပေးသွင်းသူ ဖြစ်ရန် စိတ်အားထက်သန်ပါသည်။
ပို့စ်တင်ချိန်: ၂၀၂၃ ခုနှစ်၊ ဒီဇင်ဘာလ ၁၅ ရက်
