ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတွင် CT scan အသုံးပြုခြင်း

ဆေးခန်းဒေတာများကို ဖြည့်စွက်ရန်နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းဆရာဝန်များအား သင့်လျော်သော လူနာစီမံခန့်ခွဲမှုကို ချမှတ်ရာတွင် အထောက်အကူပြုရန်အတွက် ရေဒီယိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။ ပုံရိပ်ဖော်နည်းအမျိုးမျိုးထဲတွင် ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) ကို ၎င်း၏ ကျယ်ပြန့်စွာရရှိနိုင်မှု၊ မြန်ဆန်သောစကင်န်ဖတ်ချိန်နှင့် ပြည့်စုံသောအကဲဖြတ်မှုကြောင့် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် ရည်ညွှန်းစံနှုန်းအဖြစ် လက်ရှိသတ်မှတ်ခံထားရသည်။ အထူးသဖြင့် CT ဆီးလမ်းကြောင်းဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။

သမိုင်း

အတိတ်ကာလတွင် “excretory urography” နှင့်/သို့မဟုတ် “intravenous pyelography” ဟုလည်းခေါ်သော သွေးကြောထဲရှိ ဆီးလမ်းကြောင်းဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုခဲ့သည်။ ဤနည်းပညာတွင် ပထမဆုံး ရိုးရိုးဓာတ်မှန်ရိုက်ပြီးနောက် ရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သော ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်း (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် 1.5 ml/kg) ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် သတ်မှတ်ထားသောအချိန်များတွင် ပုံရိပ်များစွာကို ရယူသည်။ ဤနည်းပညာ၏ အဓိကကန့်သတ်ချက်များတွင် နှစ်ဖက်မြင်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် အနီးနားရှိ ခန္ဓာဗေဒကို ပျောက်ဆုံးနေသော အကဲဖြတ်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ပေါ်ပေါက်လာပြီးနောက် IVU ကို တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုလာကြသည်။

သို့သော် ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်သာ ဂီယာပုံသဏ္ဍာန်နည်းပညာ မိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်အတူ စကင်န်ဖတ်ချိန်များသည် အလွန်အမင်းမြန်ဆန်လာသောကြောင့် ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်၏ ကြီးမားသောနေရာများကို စက္ကန့်ပိုင်းအတွင်း လေ့လာနိုင်ခဲ့သည်။ ၂၀၀၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် multi-detector နည်းပညာ ပေါ်ပေါက်လာခြင်းနှင့်အတူ spatial resolution ကို မြှင့်တင်ခဲ့ပြီး အပေါ်ပိုင်း ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် ဆီးအိမ်၏ urethelium ကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်စေခဲ့ပြီး CT-Urography (CTU) ကို တည်ထောင်နိုင်ခဲ့သည်။

ယနေ့ခေတ်တွင် CTU ကို ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကို အကဲဖြတ်ရာတွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုကြသည်။

CT ၏ အစောပိုင်းကာလများကတည်းက မတူညီသော စွမ်းအင်ရှိသော X-ray ရောင်စဉ်များသည် မတူညီသော အက်တမ်နံပါတ်ရှိသော ပစ္စည်းများကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်ကြောင်း သိရှိခဲ့ကြသည်။ ၂၀၀၆ ခုနှစ်မှသာ ဤမူကို လူ့တစ်ရှူးလေ့လာမှုတွင် အောင်မြင်စွာ အသုံးချနိုင်ခဲ့ပြီး နောက်ဆုံးတွင် ပထမဆုံး dual-energy CT (DECT) စနစ်ကို နေ့စဉ်ဆေးခန်းလက်တွေ့တွင် မိတ်ဆက်နိုင်ခဲ့သည်။ DECT သည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒအခြေအနေများကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် ၎င်း၏သင့်လျော်မှုကို ချက်ချင်းသက်သေပြခဲ့ပြီး ဆီးကျောက်များတွင် ပစ္စည်းပြိုကွဲခြင်းမှသည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကင်ဆာများတွင် အိုင်အိုဒင်းစုပ်ယူမှုအထိ ဖြစ်သည်။

အကျိုးခံစားခွင့်

ရိုးရာ CT ပရိုတိုကောများတွင် ယေဘုယျအားဖြင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ပုံရိပ်မတိုင်မီနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ပုံရိပ်များစွာပါဝင်သော ပုံရိပ်များ ပါဝင်လေ့ရှိသည်။ ခေတ်မီ CT စကင်နာများသည် မျက်နှာပြင်များစွာဖြင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်ပြီး ကွဲပြားသော အပိုင်းအထူဖြင့် ပုံရိပ်အရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည့် ထုထည်ဒေတာအစုံများကို ပေးစွမ်းသောကြောင့် ပုံရိပ်အရည်အသွေး အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။ CT urography (CTU) သည် polyphasic နိယာမကိုလည်း အားကိုးပြီး ဆန့်ကျင်ဘက်ပုံရိပ်သည် စုဆောင်းသည့်စနစ်နှင့် ဆီးအိမ်ထဲသို့ စစ်ထုတ်ပြီးနောက် “စွန့်ထုတ်ခြင်း” အဆင့်ကို အာရုံစိုက်ကာ အခြေခံအားဖြင့် တစ်ရှူးဆန့်ကျင်ဘက်ပုံရိပ်ကို များစွာတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသော IV urogram ကို ဖန်တီးပေးသည်။

အကန့်အသတ်

ဆီးလမ်းကြောင်း၏ ကနဦးပုံရိပ်ဖော်ခြင်းအတွက် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ခြယ်ထားသော ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် ရည်ညွှန်းစံနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည့်တိုင် မွေးရာပါကန့်သတ်ချက်များကို ဖြေရှင်းသင့်သည်။ ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ခြယ်ထားသော ကျောက်ကပ်အဆိပ်သင့်ခြင်းသည် အဓိကအားနည်းချက်များအဖြစ် သတ်မှတ်ခံထားရသည်။ အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောလူနာများအတွက် ရောင်ခြည်ပမာဏလျှော့ချခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ပထမဦးစွာ အာထရာဆောင်းနှင့် MRI ကဲ့သို့သော အခြားပုံရိပ်ဖော်နည်းလမ်းများကို အမြဲစဉ်းစားရမည်။ ဤနည်းပညာများသည် တောင်းဆိုထားသော အချက်အလက်များကို မပေးနိုင်ပါက CT ပရိုတိုကောအရ အရေးယူဆောင်ရွက်ရမည်။

ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆန့်ကျင်ပစ္စည်းနှင့် ဓာတ်မတည့်သူများနှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းသောလူနာများတွင် ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ခြယ်ထားသော CT စစ်ဆေးမှုကို တားမြစ်ထားသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ခြယ်ထားသောကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ကျောက်ကပ်ရောဂါကို လျှော့ချရန်အတွက် ဂလိုမာရူလာစစ်ထုတ်မှုနှုန်း (GFR) 30 ml/min အောက်ရှိသော လူနာများအား အန္တရာယ်နှင့် အကျိုးကျေးဇူးများကို ဂရုတစိုက်ချိန်ဆခြင်းမပြုဘဲ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ခြယ်ပစ္စည်းမပေးသင့်ပါ။ GFR 30 မှ 60 ml/min အတွင်းရှိသော လူနာများတွင် သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

အနာဂတ်

တိကျသောဆေးပညာခေတ်သစ်တွင်၊ ရေဒီယိုဓာတ်မှန်များမှ အရေအတွက်ဆိုင်ရာဒေတာများကို ကောက်ချက်ချနိုင်စွမ်းသည် လက်ရှိနှင့် အနာဂတ်စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရေဒီယိုမစ်စ်ဟုလူသိများသော ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို Lambin မှ ၂၀၁၂ ခုနှစ်တွင် ပထမဆုံးတီထွင်ခဲ့ပြီး ဆေးခန်းပုံရိပ်များတွင် တစ်ရှူး၏ အခြေခံရောဂါဗေဒကို ထင်ဟပ်စေမည့် အရေအတွက်ဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များပါဝင်သည်ဟူသော အယူအဆအပေါ် အခြေခံထားသည်။ ဤစမ်းသပ်မှုများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်ချမှုကို တိုးတက်စေပြီး အထူးသဖြင့် ကင်ဆာဗေဒတွင် နေရာရှာဖွေနိုင်စေပြီး ဥပမာအားဖြင့် ကင်ဆာအဏုဇီဝပတ်ဝန်းကျင်ကို အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ကုသမှုရွေးချယ်မှုများကို လွှမ်းမိုးနိုင်စေပါသည်။ လွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ဆီးလမ်းကြောင်းကင်ဆာကို အကဲဖြတ်ခြင်းတွင်ပင် ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးချခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ခဲ့သော်လည်း ၎င်းသည် သုတေသန၏ အခွင့်အရေးအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

LnkMed သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်း၏ ရေဒီယိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနယ်ပယ်အတွက် ထုတ်ကုန်များနှင့် ဝန်ဆောင်မှုများကို ပံ့ပိုးပေးသူဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီမှ တီထွင်ထုတ်လုပ်ထားသော ဆန့်ကျင်ဘက်အလတ်စား မြင့်မားသောဖိအားဆေးထိုးအပ်များတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-CT တစ်လုံးထိုးဆေး,CT နှစ်ထပ်ခေါင်းထိုးဆေး,MRI ထိုးဆေးနှင့်သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ဆန့်ကျင်ဘက် မီဒီယာ ထိုးဆေးပြည်တွင်းပြည်ပတွင် ယူနစ် ၃၀၀ ခန့် ရောင်းချခဲ့ပြီး ဖောက်သည်များ၏ ချီးကျူးမှုကို ရရှိခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ LnkMed သည် Medrad၊ Guerbet၊ Nemoto စသည့် အမှတ်တံဆိပ်များအတွက် စားသုံးနိုင်သော ပစ္စည်းများကဲ့သို့သော အထောက်အပံ့ပေးသည့် ဆေးထိုးအပ်များနှင့် ပြွန်များအပြင် positive pressure joint များ၊ ferromagnetic detector များနှင့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များကိုလည်း ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ LnkMed သည် အရည်အသွေးသည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်ဟု အမြဲယုံကြည်ပြီး ဖောက်သည်များအား အရည်အသွေးမြင့် ထုတ်ကုန်များနှင့် ဝန်ဆောင်မှုများကို ပေးဆောင်ရန် ကြိုးစားလုပ်ဆောင်နေပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ရုပ်ပုံဖော်ထုတ်ကုန်များကို ရှာဖွေနေပါက ကျွန်ုပ်တို့နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် သို့မဟုတ် ညှိနှိုင်းရန် ကြိုဆိုပါသည်။