ဆီးလမ်းကြောင်းတွင် CT စကင်ဖတ်ခြင်း၏လျှောက်လွှာ

ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းသည် ဆေးခန်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ဖြည့်စွက်ရန်နှင့် သင့်လျော်သော လူနာစီမံခန့်ခွဲမှုကို ထူထောင်ရာတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းပါရဂူများကို ပံ့ပိုးပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။ မတူညီသောပုံရိပ်ဖော်နည်းများကြားတွင်၊ ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CT) သည် ၎င်း၏ကျယ်ပြန့်စွာရရှိနိုင်မှု၊ မြန်ဆန်သောစကင်န်အချိန်နှင့် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အကဲဖြတ်ခြင်းကြောင့် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက် ရည်ညွှန်းစံအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ အထူးသဖြင့် CT urography ။

သမိုင်း

အရင်တုန်းကတော့ “excretory urography” နဲ့/or “intravenous pyelography” လို့ ခေါ်တဲ့ အကြောဆီးလမ်းကြောင်း (IVU) ကို ဆီးလမ်းကြောင်းကို အကဲဖြတ်ဖို့ အဓိကအသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါနည်းပညာတွင် ရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သော ခြားနားမှုရှိသော အေးဂျင့် (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် 1.5 မီလီလီတာ/ကီလိုဂရမ်) ကို အကြောထိုးသွင်းပြီးနောက် ပထမဆုံး ရိုးရိုးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် သတ်မှတ်ထားသော အချိန်အမှတ်များတွင် ပုံများ ဆက်တိုက်ရယူသည်။ ဤနည်းပညာ၏ အဓိက ကန့်သတ်ချက်များမှာ နှစ်ဘက်မြင် အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ကပ်လျက်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ခြင်း လွဲမှားခြင်း ပါဝင်သည်။

ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းကို မိတ်ဆက်ပြီးနောက် IVU ကို တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုခဲ့သည်။

သို့သော် ၁၉၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင်သာ helical နည်းပညာကို မိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့် စကန်ဖတ်ချိန်သည် အလွန်အရှိန်မြှင့်လာသောကြောင့် ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်ကြီးများကို စက္ကန့်ပိုင်းအတွင်း လေ့လာနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ 2000 ခုနှစ်များတွင် multi-detector နည်းပညာ ထွန်းကားလာသဖြင့်၊ spatial resolution ကို အဆင့်မြှင့်တင်ခဲ့ပြီး ဆီးအိမ်အပေါ်ပိုင်းနှင့် ဆီးအိမ်၏ urothelium ကို ဖော်ထုတ်နိုင်ကာ CT-Urography (CTU) ကို တည်ထောင်ခဲ့သည်။

ယနေ့ခေတ်တွင် CTU ကို ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ အကဲဖြတ်ရာတွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုလာပါသည်။

CT ၏အစောပိုင်းကာလကတည်းက၊ မတူညီသောစွမ်းအင်များ၏ X-ray spectra သည် မတူညီသော atomic နံပါတ်များ၏ ပစ္စည်းများကို ခွဲခြားသိမြင်လာခဲ့သည်။ ဤမူကို လူ့တစ်သျှူးလေ့လာမှုတွင် အောင်မြင်စွာ အသုံးချနိုင်ခဲ့သည်မှာ 2006 ခုနှစ်မတိုင်မီအထိဖြစ်ပြီး၊ နောက်ဆုံးတွင် ပထမဆုံး dual-energy CT (DECT) စနစ်အား နေ့စဉ်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အဖြစ် မိတ်ဆက်နိုင်ခဲ့သည်။ DECT သည် ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် ၎င်း၏ သင့်လျော်မှုကို ချက်ချင်းပြသခဲ့ပြီး၊ ဆီးတွင်းရှိ ပစ္စည်းပျက်စီးမှုမှ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ကင်ဆာရောဂါများတွင် အိုင်အိုဒင်း သုံးစွဲမှုအထိ၊

အကျိုး

သမားရိုးကျ CT ပရိုတိုကောများတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် အလင်းအမှောင်ကြိုတင်နှင့် အဆင့်များစွာသော ဆန့်ကျင်ဘက်ဆန့်ကျင်ဘက်ပုံများ ပါဝင်ပါသည်။ ခေတ်မီ CT စကင်နာများသည် အမြောက်အမြားတွင် လေယာဉ်များစွာဖြင့် ပြန်လည်တည်ဆောက်နိုင်သည့် ထုထည်ကြီးမားသောဒေတာအစုံများကို ပေးစွမ်းနိုင်သောကြောင့် အလွန်ကောင်းမွန်သော ရုပ်ပုံအရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ CT urography (CTU) သည် polyphasic နိယာမအပေါ် မူတည်ပြီး contrast agent သည် စုဆောင်းမှုစနစ်နှင့် ဆီးအိမ်အတွင်းသို့ စစ်ထုတ်ပြီးနောက် “ထုတ်လွှတ်ခြင်း” အဆင့်ကို အာရုံစိုက်ကာ၊ အခြေခံအားဖြင့် အလွန်တိုးတက်ကောင်းမွန်သော တစ်သျှူးဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သော IV urogram ကို ဖန်တီးသည်။

ကန့်သတ်ချက်

ဆန့်ကျင်ဘက်အဆင့်မြှင့်တင်ထားသော ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းသည် ဆီးလမ်းကြောင်း၏ ကနဦးပုံရိပ်ဖော်ခြင်းအတွက် ရည်ညွှန်းစံဖြစ်သော်လည်း၊ မွေးရာပါကန့်သတ်ချက်များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းသင့်သည်။ Radiation exposure နှင့် contrast nephrotoxicity သည် အဓိက အားနည်းချက်များဟု ယူဆပါသည်။ အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောလူနာများအတွက် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို လျှော့ချခြင်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ပထမဦးစွာ၊ အာထရာဆောင်းနှင့် MRI ကဲ့သို့သော အစားထိုးပုံရိပ်ဖော်နည်းများကို အမြဲတမ်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ အကယ်၍ အဆိုပါနည်းပညာများသည် တောင်းဆိုထားသောအချက်အလက်များကို မပေးနိုင်ပါက၊ CT protocol အရ အရေးယူဆောင်ရွက်ရပါမည်။

ဆန့်ကျင်ဘက်အဆင့်မြှင့်တင်ထားသော CT စစ်ဆေးမှုအား ရေဒီယိုဓာတ်ဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများနှင့် မတည့်သောလူနာများနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့ယွင်းသောလူနာများတွင် တားမြစ်ထားသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်စေသော nephropathy ကိုလျှော့ချရန်၊ 30 ml/min အောက် glomerular filtration rate (GFR) ရှိသော လူနာများအား အန္တရာယ်များနှင့် အကျိုးကျေးဇူးများကို ဂရုတစိုက် ချိန်ဆခြင်းမရှိဘဲ ဆန့်ကျင်ဘက်မီဒီယာကို မပေးသင့်ဘဲ၊ လူနာများတွင် GFR ပမာဏ 30 မှ 60 ml/min ရှိသော လူနာများတွင် သတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

အနာဂတ်

တိကျသောဆေးပညာခေတ်သစ်တွင် ဓါတ်ရောင်ခြည်ပုံရိပ်များမှ ကိန်းဂဏန်းအချက်အလက်များကို တွက်ချက်နိုင်မှုသည် လက်ရှိနှင့် အနာဂတ်တွင် စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရေဒီယိုဓာတ်ရောင်ခြည်ဟု လူသိများသော ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို Lambin မှ 2012 ခုနှစ်တွင် စတင်တီထွင်ခဲ့ပြီး တစ်သျှူးများ၏ အရင်းခံရောဂါဗေဒကို ထင်ဟပ်စေမည့် ပမာဏဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များပါ၀င်သည်ဟူသော အယူအဆအပေါ် အခြေခံထားသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး အထူးသဖြင့် ကင်ဆာရောဂါဗေဒတွင် နေရာရှာနိုင်ပြီး ဥပမာအားဖြင့် ကင်ဆာအသေးစားပတ်ဝန်းကျင်ကို အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ကုသမှုရွေးချယ်မှုများကို လွှမ်းမိုးနိုင်စေပါသည်။ လွန်ခဲ့သည့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်း၊ urothelial carcinoma ၏အကဲဖြတ်မှုတွင်ပင်၊ ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းအပေါ် လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ခဲ့သော်လည်း၊ ယင်းသည် သုတေသန၏အခွင့်ထူးဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။

—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-

LnkMed သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်း၏ ဓာတ်မှန်ဗေဒနယ်ပယ်အတွက် ထုတ်ကုန်များနှင့် ဝန်ဆောင်မှုများကို ပံ့ပိုးပေးသူဖြစ်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အလတ်စား ဖိအားမြင့်ဆေးထိုးအပ်များ အပါအဝင် ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီမှ တီထွင်ထုတ်လုပ်သည်။CT တစ်ခုတည်း ထိုးဆေး,CT double head injector,MRI ထိုးဆေးနှင့်angiography contrast media injectorပြည်တွင်းပြည်ပတွင် အစီးရေ ၃၀၀ ခန့် ရောင်းချခဲ့ပြီး သုံးစွဲသူများ၏ ချီးမွမ်းမှုကို ရရှိခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ LnkMed သည် အောက်ဖော်ပြပါအမှတ်တံဆိပ်များအတွက် အသုံးအဆောင်ပစ္စည်းများဖြစ်သည့် Medrad၊ Guerbet၊ Nemoto စသည်တို့အပြင် အပြုသဘောဆောင်သောဖိအားအဆစ်များ၊ ferromagnetic detectors များနှင့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာထုတ်ကုန်များကဲ့သို့သော အပ်များနှင့် ပြွန်များကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ LnkMed သည် အရည်အသွေးသည် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်ကို အမြဲယုံကြည်ထားပြီး သုံးစွဲသူများအား အရည်အသွေးမြင့်ထုတ်ကုန်များနှင့် ဝန်ဆောင်မှုများပေးဆောင်ရန် ကြိုးကြိုးစားစားလုပ်ဆောင်နေပါသည်။ အကယ်၍ သင်သည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပုံရိပ်ဖော်ပစ္စည်းများကို ရှာဖွေနေပါက ကျွန်ုပ်တို့နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် ကြိုဆိုပါသည်။